Đau lưng

Đau lưng là triệu chứng của cả một nhóm bệnh, thống nhất bởi một biểu hiện chung. Hơn 70% người dân ở các nước phát triển phải đối mặt với chúng thường xuyên: tỷ lệ mắc hàng năm ở người lớn là khoảng 45%, với những người ở độ tuổi 35–55 thường bị ảnh hưởng nhất. Trong hầu hết các trường hợp (90%), các đợt đau lưng cấp tính hết trong vòng 6 tuần, nhưng ở 7% bệnh nhân, bệnh trở thành mãn tính.

Đau lưng có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Đau cấp tính kéo dài từ bốn đến sáu tuần, trong khi đau mãn tính kéo dài trong thời gian dài, nhiều năm, có khi suốt đời. Nó xảy ra rằng những người bị đau mãn tính có thể bị đau cấp tính. Đau lưng có thể có nhiều dạng. Nó có thể vừa sắc, vừa bén, vừa âm ỉ, vừa nhức. Đau có thể xảy ra khi cử động, thậm chí khi hắt hơi.

Một vấn đề ở lưng dưới có thể là hậu quả của các bệnh về mô xương của cột sống, đĩa đệm thắt lưng giữa các đốt sống, dây chằng xung quanh và đĩa đệm của cột sống, tủy sống và dây thần kinh, cơ của lưng dưới, các cơ quan nội tạng nhỏ. xương chậu và bụng, cũng như da bao phủ vùng thắt lưng. Lưng trên có thể bị đau do bệnh động mạch chủ, sưng vú hoặc viêm cột sống. Cơn đau đột ngột phát sinh trong thời gian ngắn ở lưng dưới còn được gọi là đau thắt lưng, và dần dần phát triển thành mãn tính - chứng đau thắt lưng. Nếu phần lưng dưới (xương cụt) bị đau, đây là chứng bệnh coccygodynia. Tê tay hoặc chân cũng có thể xảy ra.

đau lưng

Nguyên nhân của đau lưng

Trong hầu hết các trường hợp, lưng bị đau do rối loạn cơ xương (tổn thương dây chằng và khớp của cột sống sau khi tải nặng, kéo căng hoặc co thắt cơ). Ít thường xuyên hơn, những thay đổi rõ rệt hơn ở cột sống, chẳng hạn như đĩa đệm thoát vị hoặc di lệch đốt sống (spondylolisthesis), trở thành nguyên nhân gây đau. Cuối cùng, trong một số trường hợp hiếm hoi, đau lưng có thể liên quan đến các bệnh nghiêm trọng (khối u và quá trình viêm ở cột sống và tủy sống, các bệnh về cơ quan nội tạng - thận, tim, tuyến tụy, các cơ quan vùng chậu).

Nguyên nhân có thể gây ra đau lưng:

  • Co thắt cơ bắp;
  • Bong gân (chấn thương dây chằng);
  • Tổn thương cơ;
  • Thai kỳ;
  • Vẹo cột sống;
  • Chảy máu vào xương chậu;
  • Bóc tách động mạch chủ;
  • Nhiễm trùng cột sống và vùng chậu;
  • Bệnh hẹp ống sống thắt lưng;
  • Di căn cột sống (ung thư di căn đến cột sống từ các cơ quan khác)
  • Nhiễm trùng do vi rút, bao gồm cả bệnh cúm;

Các bệnh làm đau lưng:

  • U xương;
  • Phình động mạch chủ bụng;
  • Viêm cột sống dính khớp;
  • Ung thư xương;
  • Coccidinia;
  • Các bệnh thoái hóa của đĩa đệm đốt sống;
  • Tăng tiết xương vô căn lan tỏa;
  • Lạc nội mạc tử cung;
  • Đau cơ xơ hóa;
  • Gãy xương;
  • Sỏi thận;
  • Viêm khớp;
  • Bệnh Paget;
  • Viêm tụy, ung thư tuyến tụy (đau tiểu dắt);
  • Viêm khớp vảy nến;
  • Viêm khớp phản ứng;
  • Đau thân kinh toạ;
  • Bệnh zona (đau và phát ban da đặc trưng).

Tại sao đau lưng lại nguy hiểm?

Theo quy luật, đau lưng là vĩnh viễn, trầm trọng hơn khi cử động và gắng sức, đi kèm với hạn chế khả năng vận động của cột sống và cảm giác cứng ở lưng. Trong hầu hết các trường hợp, một đợt tái phát là đặc trưng, trong đó các đợt kịch phát, thường gây ra bởi gắng sức mạnh, tư thế không thoải mái kéo dài hoặc hạ thân nhiệt, được thay thế bằng thời gian kéo dài hơn hoặc ít hơn trong đó cơn đau không có hoặc ít.

Đa số các trường hợp đau lưng không đe dọa trực tiếp đến tính mạng, sức khỏe con người và thường tự khỏi (không cần điều trị). Tuy nhiên, đôi khi đau lưng có thể do các bệnh nghiêm trọng về cột sống hoặc các cơ quan nội tạng.

Dưới đây là những đặc điểm của bệnh đau lưng có thể liên quan đến bệnh lý nặng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ và không có trường hợp nào tự dùng thuốc.

  • Đau lưng liên tục và khu trú tại một nơi.
  • Đau lưng không thuyên giảm khi nằm xuống hoặc xảy ra vào ban đêm.
  • Đau lưng đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.
  • Đau lưng kèm theo căng cơ tay chân hoặc kết hợp với tình trạng cứng khớp kéo dài vào buổi sáng.

Chẩn đoán đau lưng

  • Khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh để đánh giá tình trạng của hệ thần kinh, cơ, cột sống.
  • Một phân tích tổng quát về máu và nước tiểu để loại trừ quá trình viêm ở thận.
  • Chụp X-quang cột sống để loại trừ viêm tủy xương, gãy xương và các bệnh khác. Để làm rõ những thay đổi được phát hiện trong quá trình chụp X-quang, bác sĩ có thể chỉ định chụp cộng hưởng từ cột sống bằng máy tính hoặc từ tính (cách thứ nhất cho phép bạn đánh giá chi tiết trạng thái của cấu trúc xương, thứ hai - tủy sống và đĩa đệm ).
khám chuyên khoa về đau lưng

Thông thường, những nghiên cứu này cho thấy những thay đổi loạn dưỡng trong đĩa đệm và thân đốt sống và chẩn đoán bệnh hoại tử xương. Cần lưu ý rằng bản thân bệnh hoại tử xương không phải là một bệnh, mà phản ánh những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở cột sống. Một số thay đổi trong đĩa đệm (bao gồm cả thoát vị) được phát hiện ở hầu hết mọi người ở độ tuổi trưởng thành, kể cả những người chưa bao giờ bị đau lưng. Nói cách khác, việc xác định các dấu hiệu của bệnh hoại tử xương bằng chụp X-quang hoặc thoát vị đĩa đệm bằng chụp cộng hưởng từ vẫn chưa đưa ra lý do để tin rằng đau lưng có liên quan đến chúng (chỉ có thể do bác sĩ đưa ra quyết định dựa trên kết quả. khám lâm sàng).

Điều trị đau lưng

Đau lưng thường không được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng các đợt cấp có thể được giảm thiểu bằng cách lựa chọn lối sống và thuốc thích hợp. Điều trị đau lưng phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn quá trình điều trị phù hợp với bạn.

Hiệu quả của các biện pháp điều trị có thể không xuất hiện ngay lập tức nên bạn cần kiên nhẫn và chịu đựng. Mục tiêu chính của việc điều trị không chỉ là giảm cơn đau cấp tính mà còn ngăn chặn đợt cấp của bệnh trong tương lai.

Làm thế nào để giảm đau lưng

Nghỉ ngơi trên giường có thể thúc đẩy quá trình chuyển đổi của đau lưng cấp tính sang đau lưng mãn tính. Với lưu ý này, với cơn đau vừa phải, không cần nằm nghỉ trên giường, còn với cơn đau dữ dội, bạn nên hạn chế thời gian của cơn đau càng nhiều càng tốt (1-3 ngày).

Nếu lưng bị đau, lúc này cần hạn chế hoạt động thể lực, cụ thể là tránh nâng tạ và giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài; điều quan trọng là phải thực hiện các động tác một cách chính xác mà không làm tăng tải trọng lên cột sống. Để dỡ cột sống và đảm bảo nó ở trạng thái nghỉ ngơi, bạn nên sử dụng thắt lưng hoặc áo nịt ngực đặc biệt.

Thuốc trị đau lưng

Việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau lưng và được bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám. Để giảm đau, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng, có sẵn ở dạng viên nén, dạng ống để tiêm, kem và gel, và thuốc giảm đau hoặc thuốc kết hợp. Các loại thuốc của cả hai nhóm được kê đơn trong một đợt ngắn (thường không quá 3-5 ngày). Ngoài ra, chườm với các giải pháp gây tê cục bộ và phong bế thuốc (chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ) được sử dụng để loại bỏ cơn đau.

Đối với cơn đau liên quan đến căng cơ, thuốc được sử dụng để loại bỏ co thắt cơ (thuốc giãn cơ tác dụng trung ương - trong vòng 1-2 tuần). Bạn chỉ có thể dùng những loại thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ.

thuốc trị đau lưng

Hiện nay, để điều trị chứng đau lưng liên quan đến các thay đổi loạn dưỡng ở cột sống (hoại tử xương), người ta đề xuất sử dụng chondroprotectors - loại thuốc kích thích sản xuất các thành phần chính của mô sụn và do đó làm chậm quá trình phá hủy của nó. Hiệu quả của chondroprotectors trong các bệnh về cột sống vẫn chưa được chứng minh, cũng có thể nói về nhiều loại thực phẩm bổ sung được quảng cáo rộng rãi (thường chứa cây thuốc, sinh học, vitamin) và các biện pháp vi lượng đồng căn. Mặc dù tất cả các sản phẩm này đều có bán tự do mà không cần kê đơn, nhưng bạn không nên dùng chúng mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.

Vật lý trị liệu và tập thể dục trị liệu cho chứng đau lưng

Để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, có thể sử dụng nhiệt khô (nhưng không làm nóng sâu) và các thủ thuật vật lý trị liệu khác, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Sau khi kết thúc giai đoạn cấp tính, tập thể dục trị liệu (các bài tập vật lý trị liệu) trong các phức hợp đặc biệt (tăng cường các cơ vùng lưng, cơ bụng) và xoa bóp rất hữu ích.

Liệu pháp thủ công cho chứng đau lưng

Liệu pháp thủ công chỉ có thể được bác sĩ chỉ định sau khi chụp X quang và / hoặc chụp cộng hưởng từ, cho phép đánh giá khách quan tình trạng của cột sống và các mô xung quanh. Nếu được thực hiện đúng cách, liệu pháp thủ công (tác động đến các khớp cột sống, dây chằng và cơ) cho phép bạn điều chỉnh nhiều rối loạn cục bộ (ví dụ, căng cơ, chèn ép ở khớp), đôi khi cho phép bạn loại bỏ nhanh chóng và hiệu quả cơn đau lưng.

Liệu pháp thủ công có những chống chỉ định và hạn chế:

  • Với thoát vị hoặc phá hủy đĩa đệm (sự dịch chuyển của các mảnh vỡ có thể dẫn đến chèn ép tủy sống, rễ cột sống và mạch máu).
  • Sau khi bị nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, ung thư, lao cột sống, rối loạn chức năng nội tiết, loãng xương nặng.
  • Với một đợt kịch phát rõ rệt, kèm theo hạn chế mạnh về khả năng vận động của cột sống do đau và căng cơ ở lưng (có thể tăng các triệu chứng).
  • Đối với các bệnh mạch máu và rối loạn hệ thống đông máu.

Nếu thực hiện không đúng cách, liệu pháp thủ công có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, do đó, chỉ nên thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn (bác sĩ có chuyên môn tương ứng là chuyên gia trị liệu bằng tay). Hoàn toàn không thể chấp nhận được việc thực hiện liệu pháp thủ công bởi nhân viên y tế và những người không được đào tạo về y tế!

Châm cứu

Châm cứu (châm cứu) thường có tác dụng tích cực đối với chứng đau lưng vừa phải, đặc biệt là do căng cơ và kết hợp với rối loạn tâm thần. Mặc dù, theo y học cổ truyền Trung Quốc, châm cứu có thể được sử dụng cho bất kỳ bệnh nào, nhưng người ta thường chấp nhận rằng châm cứu chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Với các bệnh về tim và mạch máu.
  • Trong sự hiện diện của các khối u lành tính và ác tính (bao gồm cả trong quá khứ).
  • Đối với những bệnh cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp.
  • Trong trường hợp suy giảm chức năng gan thận.
  • Nếu bạn có xu hướng chảy máu hoặc dùng thuốc cản trở quá trình đông máu.
  • Đối với các bệnh truyền nhiễm cấp tính.
  • Trong khi mang thai.
châm cứu chữa đau lưng

Phòng chống đau lưng

Các phương pháp phòng ngừa để ngăn ngừa đau lưng bao gồm các mẹo sau:

  • Sử dụng một chiếc giường thoải mái với một tấm nệm cứng và chắc chắn.
  • Cố gắng duy trì tư thế đúng khi đi bộ.
  • Tuân thủ tư thế đúng trên bàn làm việc khi làm việc với máy tính. Hãy chú ý đến thực tế là cánh tay không được treo trong khi làm việc, nhưng hoàn toàn nằm trên bàn. Khi làm việc trong thời gian dài nên sử dụng ghế có tựa lưng, tựa đầu và tay vịn để nghỉ ngơi, thư giãn.
  • Tránh ở một tư thế trong thời gian dài (ngồi máy tính, lái xe ô tô). Nếu có thể, hãy cố gắng vươn vai, vươn vai, di chuyển khoảng nửa tiếng một lần nếu có thể.
  • Khi đứng lâu, hãy tìm điểm tựa cho lưng, cánh tay hoặc đầu của bạn (ví dụ, tựa lưng vào mặt phẳng thẳng đứng trên tàu điện ngầm).
  • Nếu bạn đi giày cao gót, hãy nhớ rằng bạn có thể đi trong đó không nghỉ không quá 2 giờ liên tục.
  • Tránh những khúc cua gấp và khúc cua của thân, luôn tìm người hỗ trợ để thực hiện những hành động đó.
  • Nếu bạn cần nâng vật gì đó khỏi sàn, hãy ngồi xổm, nhưng không cúi xuống.
  • Không nâng hoặc xách tạ khi đang mang trước mặt, tránh giật và cố gắng giữ thẳng lưng.
  • Tăng cường cơ lưng của bạn bằng các bài tập thể dục trị liệu, bơi lội, tập gym.
  • Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.